Урология-андрология в клинике NGC

Высокочувствительная диагностика и лечение всех заболеваний в соответствии с РОУ, EAU
Комплексный подход к лечению мужского бесплодия: терапия, хирургия, ЭКО и ИКСИ

Сделайте первый шаг к семье счастью отцовству

Бесплодной считается пара детородного возраста, у которой беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

Примерно в половине случаев у пар, лечащихся от бесплодия, к этому диагнозу приводит нарушение репродуктивной функции у мужчины.

Современная урология успешно справляется с разными формами мужского бесплодия с помощью консервативных, хирургических методов лечения, а также посредством ЭКО и ИКСИ и дает шанс практически каждому мужчине стать отцом.

3 000 циклов

успешно проводится ежегодно в нашей клинике

600 доноров

собственный банк спермы и ооцитов

20 лет

средний опыт врача-репродуктолога

>62 %

эффективность программ ЭКО в клинике

Крупнейшая база доноров

спермы
ооцитов

Смотреть базу доноров Стать донором

3 шага на пути к счастью отцовству рождению здорового ребенка рождению здорового ребенка

Консультация у врача андролога-уролога. Комплексный осмотр и сдача необходимых анализов, например, спермограммы, которая определит концентрацию, подвижность и морфологию (строение) сперматозоидов

Лечение и повторная сдача анализов. Хирургическое вмешательство или выбор метода ВРТ, если выясняется, что медикаментозное лечение бесплодия не дает результатов

Наблюдение беременности и рождение здорового ребенка

Сделайте первый шаг к счастью

Запишитесь в один клик на консультацию к андрологу

Услуги в клинике NGC по урологии

Спермограмма

Скрининговый анализ, определяющий качество эякулята (спермы).
Дополнительные тесты сперматозоидов (МАР, НВА, TUNEL, ЭМИС)

Обследование мужчины

Прием врачей-урологов, проведение обследования, УЗИ исследование, назначение лечения.
Все обследование в одном месте с минимальными затратами времени

Биопсия яичка

Хирургическое извлечение сперматозоидов из яичка и его придатка (ТЕСЕ, ПЕСЕ, микроТЕСЕ)

Стимуляция сперматогенеза

Временное улучшение показателей спермы, чтобы использовать ее в естественном зачатии, в искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации

Комплексное обследование и лечение мужчин
с нарушениями эрекции

Включает оценку гормональных, сосудистых, неврологических факторов эректильной дисфункции, комплексный подход к терапии

Диагностика и лечение заболеваний предстательной железы

Хронический простатит, аденома простаты, рак простаты

Диагностика и лечение воспалительных инфекционных заболеваний мочевой системы и нарушений мочеиспускания у женщин

(цистит, императивные позывы, недержание мочи)

Наблюдение у врача-уролога беременных женщин

Бессимптомная бактериурия, циститы, пиелонефрит

Причины мужского бесплодия

Факторы, влияющие на мужское бесплодие, учитываются при составлении схемы лечения
и влияют на прогноз

Тестикулярные
причины

крипторхизм;
орхит (вирусный);
перекрут яичка;
цитостатическая или цитотоксическая терапия (химиотерапия);
радиотерапия;
генетические причины (синдром Клайнфелтера, AZF-делеция, муковисцидоз).

Эндокринные
причины

гипергонадотропный гипогонадизм (первичный);
гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный);
нормогонадотропный гипогонадизм;
гиперпролактинемия;
тестостерондефицитные состояния.

Посттестикулярные
причины

врождённая аплазия придатка или семявыносящего протока;
мюллеровы простатические кисты;
обструкция придатка яичка (врождённая, приобретённая);
обструкция придатка яичка после операций на мошонке и в паху;
антиспермальные антитела.

Другие причины

лекарственные препараты, экологические факторы, стресс, болезни;
варикоцеле;
сексуальные проблемы или расстройства эякуляции;
гормональные препараты (при нарушении уровней половых гормонов, гонадотропинов, гипогонадизме, гипотиреозе, гиперпролактинемии, ожирении (совместно с эндокринологом)).

Важно! Перед тем, как вам назначат программу лечения в клинике NGC, вы пройдете комплексный осмотр, который включает ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы и расширенную диагностику патологии спермы. В клинике используются современные высокочувствительные методики, с помощью которых выявляются большинство известных на сегодняшний день факторов мужского бесплодия, в том числе и при неудачных попытках ЭКО

Посмотреть полный список обследований

Схема лечения мужского бесплодия

Подберем способ лечения, подходящий именно вам

В зависимости от выявленных факторов, влияющих на мужское бесплодие, уролог назначит комплексную медикаментозную терапию.

Консервативное лечение включает препараты следующих групп:

антибиотики (при бактериальной инфекции, вызвавшей бесплодие)
иммуномодуляторы (назначают после антибиотиков, чтобы повысить сопротивляемость организма к новым инфекционным агентам)
нестероидные противовоспалительные препараты (назначают при воспалениях мочевыделительной системы)
поливитамины (для повышения сперматогенеза, подбирают комплекс с преобладанием витаминов А и Е, а также с селеном и цинком)
глюкокортикостероиды (при аутоиммунной форме мужского бесплодия, гормональные препараты приостанавливают выработку антител к собственным сперматозоидам)

Назначают в случае неэффективности консервативного лечения или при таких патологиях, как варикоцеле и стеноз семенных канальцев.

В клинике NGC используют следующие хирургические методы:

Варикоцелэктомия (устранение варикозного расширения вен семенного канатика, в том числе двусторонние операции, а также при рецидивах варикоцеле – микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару, операция Голдштейна)
Вазовазостомия (микрохирургическое восстановление ранее перевязанных семявыводящих протоков после вазэктомии (мужской стерилизации), после чего выделение сперматозоидов возобновляется)
ТЕСЕ, ПЕСЕ (получение сперматозоидов из придатка яичка или ткани яичка, в основном у пациентов с обструктивной азооспермией)
Микрохирургическая биопсия яичка (микроТЕСЕ) (получение сперматозоидов из ткани яичка с использованием операционного микроскопа при наиболее тяжелых нарушениях сперматогенеза, в том числе при гипергонадотропном гипогонадизме, гипотрофии и гипоплазии яичек)
Вазорезекция (мужская стерилизация) (один из методов мужской контрацепции)

Инновационные методы дают шанс практически каждому мужчине с плохими показателями спермограммы или патологиями репродуктивных органов стать отцом.

В клинике NGC можно воспользоваться одним из методов:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
Яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях отобранными здоровыми сперматозоидами. Эмбрион пересаживают в полость матки. Возможно использование донорской спермы.
ИКСИ («внутрицитоплазматическое введение сперматозоида»)
Для оплодотворения достаточно одного зрелого сперматозоида, в том числе полученного при биопсии яичка.
При ИКСИ сперматозоид индицируется в яйцеклетку, поэтому он самостоятельно не преодолевает три барьера (клетки лучистого венца в яйцеклетке, ее прозрачную оболочку и плазматическую мембрану), как при ЭКО. Поэтому он легко достигает цели и вероятность оплодотворения повышается в разы.

2 патологии, характеризующие плохое качество спермы

1. Патозооспермия - присутствуют те или иные отклонения в показателях эякулята.

При своевременной установке правильного диагноза и выявлении причин патозооспермии, возможно проведение эффективной патогенетической терапии конкретных заболеваний, после которой возможно улучшение или даже полная нормализация показателей спермограммы.

2. Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Большинству мужчин с данной патологией требуется биопсия яичек или придатков.

В клинике NGC современные методы получения сперматозоидов

Согласно клиническим рекомендациям по мужскому бесплодию Европейского
общества урологов (EAU)

PESA (Чрескожная пункционная аспирационная многофокусная биопсия придатков яичек)

В основном применяется при обструктивной азооспермии. Ее эффективность составляет от 60 до 85 %, в зависимости от длительности заболевания, а также от степени выраженности склеротических изменений органов мошонки. Это процедура у нас выполняется с применением безопасных и щадящих методов анестезии, таких как внутривенная или проводниковая.

MESA (Микрохирургическая
аспирация сперматозоидов)

Наиболее перспективной современной методикой получения сперматозоидов из придатка яичка - небольшой разрез (1 - 2 см) на мошонке, под визуальным контролем, выбираются расширенные семенные канальцы придатка яичка, в которых нахождение полноценных сперматозоидов наиболее вероятно.

TESA (Чрескожная пункционная аспирационная многофокусная биопсия яичек)

Если сперматозоиды из придатков яичек не были получены, то проведение этой малотравматичной операции легко переносится пациентами, однако шансы на получение сперматозоидов снижаются с увеличением степени поражения ткани яичек. В то же время, это последняя возможность получить сперматозоиды без открытой операции.

TESE (Экстракция сперматозоидов
из ткани яичка)

При необходимости получения большего количества материала ткани яичек, возможно проведение открытой биопсии яичек.

Микро-TESE (Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек (микрохирургическая биопсия яичек)

При тяжелых формах нарушений сперматогенеза, преимущественно секреторной азооспермии, гипергонадотропном гипогонадизме, гипоплазии яичек, крипторхизме, а также наличии генетических изменений у мужчин единственный шанс иметь своего ребенка дает получение собственных сперматозоидов с помощью Micro-TESE. Сперматогенез у таких больных носит преимущественно очаговый характер, т.е. среди патологически измененной ткани яичка встречаются единичные участки семенных канальцев, в которых созревают нормальные сперматозоиды, пригодные для оплодотворения яйцеклетки в программе ИКСИ. Данный метод дает положительные результаты даже при сохранении сперматогенеза только в 1% семенных канальцев яичек. По результатам микрохирургической биопсии яичек с последующим гистологическим исследованием всего биоматериала можно окончательно определить: есть ли еще хоть какие-то шансы у пациентов с азооспермией иметь генетически своих детей.

Есть вопросы по этапам лечения мужского бесплодия?

Проконсультируем по телефону или запишем вас на прием к урологу

Андрология

Исследования эякулята и современное лечение мужского бесплодия

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, директора андрологической группы первичный 5 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, директора андрологической группы повторный 4 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный 4 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный 3 000 ₽

Комплексное исследование спермы 6 500 ₽

Спермограмма, морфология, лейкоциты и MAR тест

Подготовка эякулята 6 000 ₽

Тест на криотолерантность спермы 2 500 ₽

Оценка количества лейкоцитов в сперме 1 500 ₽

Комплексное исследование спермы 4 500 ₽

Спермограмма, морфология

Химико-микроскопическое исследование эякулята (спермограмма) (Концентрация, подвижность) 1 700 ₽

Тест HBA 6 000 ₽

Тест на жизнеспособность сперматозоидов 3 500 ₽

Исследование тестикулярного биоптата 10 000 ₽

Посткоитальный тест 2 500 ₽

Исследование эякулята на антиспермальные антитела (MAR тест) 2 000 ₽

Исследование посторгазменной мочи при ретроградной эякуляции 2 500 ₽

УЗИ органов мошонки (яички, придатки яичек) 1 700 ₽

УЗИ органов мошонки (яички, придатки яичек) с допплерографией 3 000 ₽

УЗИ предстательной железы трансректальное ТРУЗИ 3 500 ₽

УЗИ полового члена с доплерографией сосудов 4 500 ₽

ЭКГ с расшифровкой 1 200 ₽

УЗИ полового члена 2 000 ₽

УЗИ предстательной железы 2 000 ₽

Интракавернозный тест (без стоимости препарата) 2 000 ₽

Вазорезекция 16 000 ₽

Операция при гидроцеле 35 000 ₽

Пластика крайней плоти и уздечки полового члена 30 000 ₽

Открытая биопсия придатков яичек, яичек (MESA, TESE) 44 500 ₽

Пункционная аспирационная биопсия придатков яичек, яичек (PESA, TESA) 30 000 ₽

Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек 70 000 ₽

Удаление кисты органов мошонки 36 000 ₽

Трансмиссионная электронная микроскопия одного образца 11 500 ₽

Исследование фрагментации ДНК методом TUNEL 9 900 ₽

Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле 70 000 ₽

Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле 85 000 ₽

Врачи со стажем от 10 лет

Врачи в клинике NGC в Москве ежегодно выступают на международных конференциях, а также повышают уровень своей квалификации, проходя обучение за рубежом

Боголюбов Сергей Владимирович

Врач уролог-андролог, Директор андрологической группы

Стаж: 21 год

Первичный приём 5000 руб.

Повторный приём 4000 руб.

Артамонов Артём Александрович

Андролог-уролог

Стаж: 5 лет

Первичный приём 4000 руб.

Повторный приём 3000 руб.

Все врачи клиники

Отзывы пациентов о лечении в NGC

Пациент

10.04.2024

Сергей Владимирович - отличный доктор, профессионал, разбирается в своей области. Был два раза - прохожу лечение.

Пациент

18.03.2024

Прием прошел хорошо, нам очень понравился врач. Он начался вовремя, продлился где-то час, и этого хватило. Записала супруга к специалисту в связи с жалобами. Артамонов А. А. провел визуальный осмотр, а также использовал приборы. Во время обследования муж чувствовал себя прекрасно. В результате доктор назначил лечение, подобрал препараты, расписал схему приема и предоставил рецепт на руки. Думаю, что Артём Александрович ответил на вопросы, при этом не прибегал к сложным терминам, все было доступно. На мой взгляд, врач расположил к себе и был заинтересован в оказании помощи. Порекомендую его своим знакомым и вернемся снова в случае необходимости. Отмечу, что супруг принимает лекарства и чувствует себя замечательно. По моему мнению, специалист никуда не спешил и не отвлекался. Уровень его профессионализма могу оценить на все 10 баллов. Считаю, что у Артёма Александровича была доброжелательная манера общения.

Павел

29.02.2024

Прохожу лечение у доктора Боголюбова, профессиональный врач, старается отвечать на вопросы, даёт рекомендации по лечению.

Любовь

22.02.2024

Боголюбов Сергей Владимирович врач высшей категории. Всё объяснит и расскажет.
Я очень рада, что приехала в этот центр. Всем знакомым рекомендую этот центр.

Aydin M.

06.02.2024

Клиника супер! Очень благодарен доктору Боголюбову С.В. за проведенную операцию, все прошло на высшем уровне.

Пациент

28.11.2023

Врач - настоящий профессионал! Исправил проблему гипогонадизма за месяц, без ЗГТ, хотя я сам уже был готов ко всему. В первую очередь врач обратил внимание именно на симптоматику, а не показатели анализов. Большое спасибо.

Пациент

09.10.2023

Мы пришли к этому замечательному врачу спустя 3 года своих попыток стать родителями с диагнозом "астенотератозооспермия". До этого были у разных врачей, где назначались «витаминки», я бы назвала их так, программы ЭКО и т.д. Данный врач назначил дополнительные анализы, прописал более тщательное лечение и оставлял нам веру, что может произойти и естественная беременность, хотя, конечно, мы не сильно в это верили и собирались в новую программу ЭКО. Но случилось чудо - в январе произошла естественная беременность, а вчера 06.10.2023 мы стали родителями. У нас родился сын весом 3670 и 55 см рост. Дай Бог здоровья Вам, Сергей Владимирович и долгих лет жизни! Спасибо Вам за сына!

Информация проверена специалистом Литвинов Владимир Валентинович

Дата проверки и обновления информации 04 октября 2024 г.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Кандидат медицинских наук
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
Член Российской ассоциации эндометриоза (РАЭ)
Член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE)

Общий стаж

44 года

Лицензии и сертификаты

Преимущества обращения в клинику NGC

Собственная лаборатория

Все исследования проводятся в собственных лабораториях внутри клиники. Мы никому не доверяем ваш материал.

Легко добраться

Клиника находится в центре города - в 5 минутах ходьбы от метро Красносельская.

Команда из ведущих специалистов области ВРТ

Средний опыт специалистов в области ВРТ - 20 лет, в клинике работают кандидаты наук, признанные на мировом уровне.

Только необходимое

Вы проходите только те процедуры, которые необходимы для достижения результата.

Пациентам комфортно у нас

Для того, чтобы наши пациенты могли максимально комфортно чувствовать себя в клинике, мы постарались создать уютную атмосферу. Нашим гостям и пациентам мы предлагаем чай, кофе или воду. Зоны ожидания оборудованы удобными диванами и телевизорами. Если вы пришли с ребенком, то он может поиграть в детской комнате, пока вы находитесь на приеме.