Лечение бесплодия у мужчин

Запишитесь на бесплатный прием к репродуктологу и узнайте,
с чего начать лечение бесплодия

Лечение мужского бесплодия

За 2018 год в московской лаборатории было проведено около
1 000 «свежих» программ ЭКО и более 500 криопереносов. Частота наступления беременности составила более 50%, а средний возраст пациенток обращающихся в клинику 38 лет.

3 000 циклов

успешно проводится ежегодно в нашей клинике

600 доноров

собственный банк спермы и ооцитов

20 лет

средний опыт врача-репродуктолога

>62 %

эффективность программ ЭКО

Крупнейшая база доноров

спермы
ооцитов

Смотреть базу доноров Стать донором

Диагноз "бесплодие" ставится в ситуации, когда беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. При сложностях с зачатием врачи рекомендуют пройти обследование обоим партнерам. Как показывает практика, мужской фактор бесплодия достигает 50%. При этом проблемы могут наблюдаться даже у мужчин с нормальными показателями спермограммы.

Врачи-андрологи клиники NGC осуществляют комплексную диагностику и лечение всех заболеваний мужской репродуктивной системы, в том числе и приводящих к бесплодию. Мы успешно справляемся с нарушениями, обусловленными как урологическими, так и андрологическими проблемами.

Причины мужского бесплодия

Врачи выделяют первичную и вторичную форму заболевания. О первичном бесплодии можно говорить, если в прошлом оплодотворения не происходило. Вторичная патология диагностируется, если у мужчины был фертильный период, в течение которого у женщин наступали от него беременности.

Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами:

Эндокринными

К ним относятся:

гипогонадизм (нормогонадотропный, гипогонадотропный, гипергонадотропный);
гиперпролактинемия;
нарушение функции щитовидной железы;
нарушения углеводного обмена, ожирение, сахарный диабет.

Тестикулярными

Среди них:

вирусный и бактериальный орхит;
генетические причины (AZF делеции – повреждение участков Y-хромосомы, ответственных за сперматогенез, синдром Кляйнфельтера);
последствия перекрута и травмы яичка;
крипторхизм;
прохождение курса химио- или радиотерапии.

Посттекстикулярными

К ним относятся:

простатические кисты;
обструкция придатка яичка (она может быть врожденной, приобретенной, а также возникшей вследствие хирургического вмешательства, проведенного в области паха или на мошонке);
врожденная аплазия семявыносящего протока или придатка, связанная зачастую с мутациями в гене муковисцидоза (CFTR);
обструкция и/или гипоплазия семенных пузырьков;
антиспермальные антитела;
хроническое воспаление придаточных половых желез (простатит, везикулит).

Мужское бесплодие также могут вызывать сексуальные проблемы, расстройства эякуляции, последствия воспалительных заболеваний органов, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, неблагоприятное состояние окружающей среды и неустановленные факторы.

Диагностика мужского бесплодия

Специалисты клиники NGC проводят комплексный осмотр, который включает ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы, расширенную диагностику патологии спермы. С помощью современных высокочувствительных методик мы выявляем большинство известных на сегодняшний день факторов мужского бесплодия, в том числе и при неудачных попытках ЭКО. Это необходимо для составления корректной программы терапии и правильной подготовки к программе ЭКО.

В ходе диагностики перед лечением мужского бесплодия специалисты определяют концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Спермиологическая лаборатория клиники NGC позволяет проводить множество дополнительных исследований:

тест на наличие антител к сперматозоидам (МАР-тест);
исследование морфологии сперматозоидов в соответствии со строгими критериями Крюгера;
тест на связывание с гиалуроновой кислотой (НВА-тест), определяющий функциональную зрелость сперматозоидов;
тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов методом TUNEL;
электронная микроскопия сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин

Консервативное лечение

Правильное выявление причин отклонения показателей эякулята от нормы и подбор подходящего лечения позволяют значительно улучшить и даже полностью нормализовать показатели. При выявлении эндокринных нарушений специалисты назначают гормональную терапию. Если причиной мужского бесплодия стали острые или хронические инфекционные процессы, пациенту может быть рекомендовано лечение антибактериальными препаратами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение бесплодия у мужчин в клинике NGC в Москве проводится, если у пациента диагностированы варикоцеле и некоторые патологии, при которых в эякуляте наблюдается отсутствие сперматозоидов, однако они есть в яичке или его придатке. Для получения мужских половых клеток используются следующие методики:

MESA

Заключается в заборе сперматозоидов из придатка яичка. Для этого выполняется небольшой надрез в области мошонки. В ходе микрохирургической аспирации врач центра NGC выбирает расширенные семенные канальцы придатка яичка. Это обусловлено высокой вероятностью нахождения полноценных сперматозоидов.

TESA

При лечении бесплодия у мужчин является эффективным способом получения сперматозоидов без открытого вмешательства при обструктивной азооспермии.

PESA

Выполняется с помощью щадящих методов анестезии — проводниковой или внутривенной. Чрескожная пункционная аспирационная многофокусная биопсия придатков яичек чаще всего требуется при обструктивной азооспермии. Процедура эффективна в 90 % случаев.

TESE

Открытая биопсия яичек выполняется с целью получения большего количества биологического материала.

Микро-TESE

При лечении бесплодия у мужчин микрохирургическая биопсия яичек эффективна при сохранении сперматогенеза даже в 1% семенных канальцев яичек, при необструктивной азооспермии, когда нарушено созревание сперматозоидов. После забора половых клеток небольшой фрагмент ткани яичка подвергается гистологическому исследованию. По результатам микро-TESE специалисты NGC могут точно выявить, каковы шансы иметь генетически своих детей. Микро-TESE используется при тяжелых нарушениях сперматогенеза: крипторхизме, секреторной азооспрермии, гипоплазии яичек, может быть результативна при таких тяжелых состояниях, как Сертоли-клеточный синдром и т.д.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если после проведенного лечения бесплодия у мужчины беременность его партнерши так и не наступила, применяются вспомогательные методики: ЭКО, ИКСИ, ИИ (ВМИ). Они дают шанс на успех даже в том случае, если в эякуляте выявлены единичные жизнеспособные клетки.

Преимущества лечения мужского бесплодия в клинике NGC

Опыт врачей в области репродуктологии — более 20 лет

В клинике работают кандидаты наук с опытом работы в области лечения мужского и женского бесплодия не менее 20 лет.

Достоверность исследований и помощь даже в сложных случаях

Клиника располагает собственной лабораторией и современным оборудованием экспертного класса. Это позволяет точно установить причину патологии и составить эффективную терапевтическую программу.

Комфортная атмосфера

В клинике предусмотрены все удобства. Гостей ждут чай, кофе и вода. В зонах ожидания установлены диваны и телевизоры. Дети могут провести время в игровом уголке.

Заявки на первичный прием можно оставить в любое время суток. Чтобы проконсультироваться и начать лечение мужского бесплодия, свяжитесь с администратором клиники NGC по телефону 8 (495) 111-09-09 в Москве.

Сделайте первый шаг к счастью

Запишитесь на бесплатную консультацию к репродуктологу

Каковы причины мужского бесплодия?

Сочетанное бесплодие

Выделяют бесплодие женское и мужское. Однако с точки зрения специалистов клиники NGC, это не совсем корректно. При возникновении проблем правильнее говорить о бесплодии в браке. И при снижении фертильности обоих партнеров нередко диагностируют сочетанное бесплодие.

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичное бесплодие диагностируют в том случае, если в прошлом у вас не случалось оплодотворения. О вторичной патологии говорят в том случае, если в прошлом у мужчины был фертильный период, когда от него у женщин наступали беременности.

Факторы мужского бесплодия

Его вызывают претестикулярные, тестикулярные, посттестикулярные причины, варикоцеле, эндокринные и генетические факторы, сексуальные проблемы, расстройства эякуляции, последствия хирургических вмешательств, химиотерапии, воспалительных заболеваний мужских органов, прием определенных лекарственных препаратов, стрессы, неблагоприятное состояние окружающей среды и неустановленные факторы.

К числу эндокринных факторов относят:

Гипогонадизм (нормогонадотропный, гипогонадотропный, гипергонадотропный);
гиперпролактинемия;
нарушение функции щитовидной железы;
нарушения углеводного обмена, ожирение, сахарный диабет.

К тестикулярным причинам патологии относят:

вирусный и бактериальный орхит,
генетические причины (AZF делеции – повреждение участков Y хромосомы, ответственных за сперматогенез, синдром Кляйнфельтера),
последствия перекрута и травмы яичка,
крипторхизм,
прохождение курса химио- или радиотерапии.

Посттекстикулярные причины мужского бесплодия:

простастические кисты;
обструкция придатка яичка. Она может быть врожденной, приобретенной, а также возникать вследствие хирургического вмешательства, проведенного в области паха или на мошонке;
врожденная аплазия семявыносящего протока или придатка, связанная зачастую с мутациями в гене муковисцидоза (CFTR);
обструкция и/или гипоплазия семенных пузырьков;
антиспермальные антитела;
хроническое воспаление придаточных половых желез (простатит, везикулит).

Важно! При обращении в клинику NGC вам проведут комплексный осмотр, который включает ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы, расширенную диагностику патологии спермы. С помощью современных высокочувствительных методик мы выявляем большинство известных на сегодняшний день факторов мужского бесплодия, в том числе и при неудачных попытках ЭКО. Это необходимо для составления корректной программы лечения бесплодия у мужчин, правильной подготовки мужчины к программе ЭКО.

Появились вопросы?

Запишитесь в один клик на консультацию к репродуктологу

Как вам проведут диагностику?

Перед лечением бесплодия у мужчин важно получить консультацию уролога-андролога и репродуктолога, зачастую проводится совместная консультация пары двумя специалистами.

В наиболее тяжелых ситуациях проводятся совместные консилиумы с эмбриологами, генетиком, врачами УЗИ диагностики, эндокринологом, терапевтом, психологом. Опытные врачи соберут полный анамнез. При этом учитываются факты наступления беременности с другим половым партнером, наличие детей в этом или другом браке. Учитываются все случаи зачатия. Во внимание принимаются внематочные, прерванные естественным образом или медицинским путем, замершие или закончившиеся мертворождением беременности.

При сборе анамнеза задача врача – собрать все данные о состоянии вашего здоровья и мужской репродуктивной системы, предоставить оценку вероятности оплодотворения естественным путем.

Действующие цены

Наименование услуги

Стоимость (руб.)

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, директора андрологической группы первичный

5 000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, директора андрологической группы повторный

4 000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный

4 000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный

3 000 руб.

Комплексное исследование спермы

6 500 руб.

Тест HBA

6 000 руб.

Тест на жизнеспособность сперматозоидов

3 500 руб.

Исследование тестикулярного биоптата

10 000 руб.

УЗИ органов мошонки (яички, придатки яичек)

1 700 руб.

УЗИ органов мошонки (яички, придатки яичек) с допплерографией

3 000 руб.

УЗИ предстательной железы трансректальное ТРУЗИ

3 500 руб.

УЗИ полового члена с доплерографией сосудов

4 500 руб.

УЗИ полового члена

2 000 руб.

УЗИ предстательной железы

2 000 руб.

Открытая биопсия придатков яичек, яичек (MESA, TESE)

44 500 руб.

Пункционная аспирационная биопсия придатков яичек, яичек (PESA, TESA)

30 000 руб.

Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек

70 000 руб.

Исследование фрагментации ДНК методом TUNEL

9 900 руб.

Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле

85 000 руб.

Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле

70 000 руб.

Лечение бесплодия без границ

Предлагаем удобные условия для пациентов из других городов и стран

Дистанционное консультирование

Иногородним пациентам предлагаем начать лечение бесплодия дистанционно, чтобы минимизировать сроки пребывания в клинике и оптимизировать финансовые затраты

Немедицинские услуги

Иностранным пациентам помогаем с получением визы, юридическим сопровождением, бронированием отелей и трансфером из аэропорта

Терапия пациентов с патозооспермией

Не стоит откладывать обращение к специалистам клиники NGC. Правильное установление причин патозооспермии и назначение лечения помогает улучшить и даже полностью нормализовать показатели.

Как правило, качественные или количественные отклонения провоцируют урологические заболевания: ЗППП, уретрит, простатит и т. д. Также причина нарушений может быть обусловлена гормональным дисбалансом. При лечении мужского бесплодия назначается терапия в соответствии с выявленными нарушениями обмена веществ, гормональными дисбалансами.

При выраженных нарушениях сперматогенеза специалисты клиники NGC выполняют медико-генетическое консультирование. Это требуется для исключения передачи патологии потомству. В клинике работает высококвалифицированный врач генетик.

Даже если после лечения мужского бесплодия беременность не наступила, то проведенное обследование и терапия — важная часть планирования потомства с использованием вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ, ИИ (ВМИ).

При неустранимых причинах патологии, выраженной патозооспермии, возрасте мужчины старше 45 лет, наследственных заболеваниях мы рекомендуем дополнительно провести ПГТ — предимплантационное генетическое тестирование.

В ходе исследования эмбрионов методом NGC анализируется полный набор из 46 хромосом. Метод позволяет определить эмбрионы, не несущие хромосомных нарушений. Это позволяет увеличить результативность наступления беременности до 70–80 %, снижает количество выкидышей и замерших беременностей и повышает шансы рождения здорового малыша.

Почему нас выбирают?

Врачи со стажем от 10 лет

Наши репродуктологи, андрологи, генетики и эмбриологи стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и имеют мировую известность

Боголюбов Сергей Владимирович

Врач уролог-андролог, Директор андрологической группы

Стаж: 21 год

Первичный приём 5000 руб.

Повторный приём 4000 руб.

Артамонов Артём Александрович

Андролог-уролог

Стаж: 5 лет

Первичный приём 4000 руб.

Повторный приём 3000 руб.

Все врачи клиники

Вопрос - ответ

Может ли быть бесплодие из-за курения?
Результаты исследований показывают, что вещества, содержащиеся в сигаретах, могут приводить как к гормональным нарушениям, так и нарушать процессы сперматогенеза. Вероятность зачатия ребенка снижается в результате ухудшения качества спермы, окислительного повреждения ДНК половых клеток, неблагоприятных изменений в клеточных мембранах, падения уровня тестостерона.
Может ли быть бесплодие следствием простатита?
Инфекционные заболевания, в том числе простатит, особенно в стадии обострения, могут быть причиной снижения фертильности мужчины.
Как связан возраст мужчины с качеством сперматозоидов?
Хотя процесс выработки сперматозоидов происходит все время с момента достижения половой зрелости до конца жизни, сама способность производить сперму — еще не достаточное условие. С возрастом количество и качество сперматозоидов снижается. В среднем после 40 лет у мужчин постепенно уменьшается общее количество и подвижность сперматозоидов. Также увеличивается концентрация сперматозоидов неправильной морфологии. После 45 уменьшается объем эякулята, чаще встречается ДНК фрагментация сперматозоидов.
Может ли крипторхизм вызвать бесплодие, если мужчине делали операцию в детстве?
Крипторхизм — расположение одного или обоих яичек в брюшной полости или паху, а не в мошонке, что может вызвать перегрев яичек и остановку производства сперматозоидов. Однако если операция была проведена до начала полового созревания и выработки гамет, вероятность бесплодия по этой причине маловероятна.
Приводит ли ожирение к бесплодию по мужскому фактору?
Избыточный вес приводит к нарушению выработки в организме мужчин андрогенов, в частности тестостерона. Недостаток тестостерона в свою очередь провоцирует сбои в процессе производства спермы и ухудшение ее качества. Также возникают проблемы с эрекцией, снижается сексуальная активность, что препятствует естественному зачатию.
Возможно ли отсутствие сперматозоидов при биопсии яичка в случае секреторного бесплодия?
При данной форме бесплодия нарушается сам процесс производства и созревания гамет. Соответственно, даже при биопсии яичка в собранном биоматериале может не оказаться сперматозоидов либо их количество и качество будет значительно ниже нормы (низкая подвижность, плохая морфология).

Отзывы пациентов о лечении в NGC

Пациент

02.05.2024

Бесплодие мужского фактора. Наталья Юрьевна - самая лучшая! Благодаря Наталье Юрьевне у меня - прекрасная королевская двойня! Сейчас пришла к ней за третьим ребенком. Уверена, что у нас все получится. Главное - довериться врачу, и тогда все получится.

Пациент

23.04.2024

Обратилась в клинику в 2023 году, после неудачного ЭКО в другой клинике. Очень компетентный врач! Все анализы и обследования - только те, что требуются, ничего лишнего. На приёме все объясняет, рекомендует. Очень рекомендую врача. Пока ещё нет результата, в процессе лечения, но с таким врачом уверены, что все получится. До этого наблюдалась в другой клинике. Разница - просто колоссальная! Лечу бесплодие уже 12 лет.

Татьяна

10.04.2024

Специалист очень понравился, она очень хорошо объясняет, очень внимательна, изучила весь предыдущий анамнез, с которым я к ней приехала. Все от и до было объяснено, назначено лечение, все хорошо. Я уже прохожу лечение, о результатах говорить еще рано, но доктор, безусловно, оставил самые лучшие впечатления. С ней легко и комфортно общаться, она всегда на связи и готова ответить на вопросы.

Светлана

10.04.2024

Врач хороший, могу ее рекомендовать как высококлассного специалиста.

Пациент

08.04.2024

Была на первичной консультации у Лободы О. А. Очень довольна! Доктор очень внимательная, не упускает ничего важного, профессионал своего дела, грамотная, тактичная! Новый протокол точно в клинике "NGC". Очень многие давно мне рекомендовали эту клинику. В связи с возрастом (40 лет) и тяжелым мужским фактором пришлось пройти 5 неудачных протоколов ЭКО в других клиниках. Лобода О. А. назначила обследования, которые дали новые вводные и понимание, что делали не так и что лечить. Очень рада, что приняла верное решение и приехала на консультацию. Верю в успех!

Пациент

08.04.2024

Наблюдалась в другой клинике, они отказались от меня в силу возраста, сказали - мой случай пограничный, все попытки закончатся неудачей. Пришла к Лиичке Михайловне, она сказала - однозначно будем пробовать, шансы есть, сделаем все возможное! Очень отзывчивый, внимательный, чуткий доктор! Верю, что все же стану мамой в свои почти 43. Глубокое уважение и благодарность моему доктору с большой буквы!

Павел

12.03.2024

Мы обращались к Лии Михайловне за помощью, чтоб стать родителями, 6 лет мы не могли иметь детей, объездив всех врачей, мы понимали, что нам ничего не поможет. Но когда мы пришли к Лии Михайловне, мы выдохнули, она провела очень грамотное лечение, за короткое время я забеременела и сейчас моему сыну 3 года, и мы вновь мы вернулись к Лии Михайловне за вторыми ребёнком. Лия Михайловна доктор от Бога, очень грамотный доктор. Добрая. Отзывчивая. Всегда подскажет и ответит на все вопросы.

Отзывы о специалистах NGC на Яндекс.Картах

NGC на карте Москвы — Яндекс Карты

Информация проверена специалистом Литвинов Владимир Валентинович

Дата проверки и обновления информации 04 октября 2024 г.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Кандидат медицинских наук
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
Член Российской ассоциации эндометриоза (РАЭ)
Член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE)

Общий стаж

44 года

Лицензии и сертификаты

Другие услуги клиники репродуктологии NGC

Лечение бесплодия

Получение беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ

Донорские программы

Собственный банк доноров, диагностика доноров, подбор по персональным параметрам

Диагностика и анализы

Диагностика генетических заболеваний, анализы перед ЭКО, УЗИ диагностика и CheckUp анализы для подготовки к наступлению беременности

Гинекология

Прием врачей-гинекологов, проведение обследования, назначение лечения

Урология и андрология

Прием врачей-урологов, проведение обследования, назначение лечения

Суррогатное материнство

Собственный банк доноров и суррогатных матерей, диагностика доноров и суррогатных матерей, подбор по персональным параметрам

ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение - искусственная инсеминация

Криобанк

Собственный криобанк для сохранения материала, программы отложенного материнства

ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение - 12 программ ЭКО

Программы ведения беременности

Подготовка пары к беременности и ведение пациентки во время беременности, программы ведения ЭКО беременности

Фото центра репродуктологии в Москве

Для того, чтобы наши пациенты могли максимально комфортно чувствовать себя в клинике, мы постарались создать уютную атмосферу. Нашим гостям и пациентам мы предлагаем чай, кофе или воду. Зоны ожидания оборудованы удобными диванами и телевизорами. Если вы пришли с ребенком, то он может поиграть в детской комнате, пока вы находитесь на приеме.

Остались вопросы по программам лечения бесплодия?

Проконсультируем вас или запишем на прием к специалисту.