Подготовка к ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — один из самых эффективный способов лечения бесплодия. Методика — оптимальный вариант при необходимости определить генетическое состояние эмбриона перед его переносом в матку, что позволяет предотвратить наследственные заболевания. Врач-репродуктолог клиники NGC выявит причины бесплодия и определит наиболее подходящий метод лечения. С того момента, когда становится понятно, что без вспомогательной репродуктивной технологии не обойтись, начинается подготовка к ЭКО.

Основные этапы подготовки к ЭКО

Каждый из шагов требует проведения соответствующей подготовки. Рассмотрим подробнее:

1. Подготовка к протоколу ЭКО.

И мужчина, и женщина должны пройти медицинское обследование в соответствии с приказом Минздрава РФ N 803н от 31 июля 2020 г. , который устанавливает порядок ЭКО. Обследования обычно занимают 1-2 месяца. При обнаружении патологий партнеры должны пройти лечение. Если выявляются ограничения к зачатию, то необходимо получить рекомендации от профильного врача.

Планирование времени связано с физиологическими особенностями женского организма. Длительность всего периода занимает обычно 20 дней, сюда входят следующие этапы:

• стимуляция — 10–12 дней;
• пункция — на 12–14 день;
• перенос эмбриона — на 3–6 день после пункции.

За 2–4 недели необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков, а в протоколе ЭКО совсем его исключить. За 2–3 месяца до начала протокола женщине и мужчине назначают прием фолиевой кислоты в дозировке 400–800 мкг/сутки. Также врач может прописать поливитамины, куда входит ее достаточное содержание. Она играет важную роль в подготовке организма к беременности и повышении шансов на успешное проведение ЭКО. Ее эффективность доказана и заключается в следующем:

• предотвращает врожденные аномалии, такие как дефекты трубчатого типа, расщелина губы и неба и дефекты сердца;
• улучшает качество яйцеклеток, что повышает шансы на успешное оплодотворение и имплантацию эмбриона;
• способствует нормальному развитию плаценты и улучшает питательное обеспечение плода;
• снижает риск преждевременного рождения;
• повышает оплодотворяющую способность спермы и препятствует развитию пороков нервной трубки плода.

Также врач рекомендует правильный рацион. Например, наиболее полезными при подготовке к ЭКО протоколу для женщины считаются продукты с высоким содержанием белка, зелень, фрукты и овощи. Также требуется поддерживать водный баланс (пить достаточно чистой воды), соблюдать режим труда и отдыха.

2. Подготовка к пункции яичников.

1. Оценка состояния: перед началом процедуры врач проводит осмотр и обследование пациентки, включая ультразвуковое исследование. Это позволяет определить количество и качество фолликулов, которые могут быть использованы для получения яйцеклеток.
2. Стимуляция: пациентке назначают гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Обычно это делается с помощью инъекций гонадотропинов, которые применяются ежедневно в течение нескольких недель.
3. Мониторинг роста фолликулов: врач проводит УЗИ и назначает анализ уровня гормонов в крови. Это позволяет определить оптимальное время для проведения манипуляции.
4. Пункция яичников: когда фолликулы достигают нужного размера, процедура выполняется под местным или общим наркозом. Врач использует ультразвуковой сканер для навигации и тонкой иглы для извлечения яйцеклеток из фолликулов. Обычно процедура занимает около 20–30 минут.
5. Постпункционный период: пациентке могут назначить противовоспалительные и анальгетические препараты для снятия боли и предотвращения возможных осложнений. Обычно в течение нескольких дней рекомендуется ограничить физическую активность и избегать полового контакта.

3. Подготовка к переносу эмбрионов.

1. Оценка состояния: они должны быть исследованы на предмет их качества и развития. Лучшие эмбрионы, которые имеют наибольший потенциал для успешной имплантации, будут выбраны для переноса.
2. Подготовка матки: применение гормональной терапии для подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки) к приему эмбрионов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления преград или коррекции аномалий матки.
3. Выбор оптимального времени для переноса: это может зависеть от различных факторов, таких как возраст пациента, качество эмбрионов и рекомендации врача.
4. Подготовка пациентки: ограничение физической активности, соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни.
5. Проведение самой процедуры: перенос эмбрионов обычно выполняется с использованием специального катетера, который вводится через шейку матки в полость матки. Эмбрионы передаются в полость матки и остаются там для дальнейшей имплантации.

4. Подготовка эндометрия перед ЭКО.

Рекомендуем при подозрении на наличие патологии, выявленной во время УЗИ, проведение гистероскопии для оценки состояния слизистой матки перед переносом эмбриона.

Если исследования не показывают воспалительных процессов, но эндометрий остается тонким и не реагирует на гормональную терапию, возможно изучение маточного кровотока с помощью УЗИ и определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону посредством иммуногистохимических методов.

Увеличение шансов зачатия.

Для достижения более высокой вероятности зачатия применяются определенные лекарственные препараты. Обычно это прогестерон или аналоги. Их назначают на следующий день после пункции яичников и продолжают прием в течение 8–12 недель. Если толщина эндометрия недостаточна (менее 9 мм в день введения гормональной поддержки), рекомендуется добавить эстрогены перед пункцией и продолжить их прием после переноса эмбрионов.

Очень важно продолжать прием препаратов, направленных на поддержание беременности, до проведения теста на беременность и после получения положительного результата. Внезапное прекращение поступления лекарств может привести к прерыванию беременности. Тест проводить на 14 день после переноса эмбрионов.

Правильная подготовка ко всем этапам процедуры ЭКО — залог успешной реализации протокола! Записывайтесь на консультацию в клинику NGC по телефону, указанному на сайте. Команда опытных репродуктологов готова предложить наилучшее решение для каждого пациента, основываясь на их индивидуальных потребностях и медицинской истории. Мы стремимся помочь каждой паре реализовать свою мечту о семье, предоставляя им надежные и безопасные методы лечения бесплодия.