Генитальные папилломы

Современная гинекология особое внимание уделяет такому явлению как «женские папилломы». Это небольшие наросты, возникающие на половых губах, внутри влагалища и в зоне анального отверстия. Генитальные (или вагинальные) папилломы, также известные как остроконечные кондиломы, появляются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). В этой статье мы расскажем подробнее об этой патологии и ее лечении.

Содержание:

• Почему возникают генитальные папилломы?
• Симптомы и признаки генитальных папиллом
• Осложнения, возникающие при генитальных папилломах
• Как проводить профилактику болезни
• Диагностика новообразований
  • ПАП-тест
  • ВПЧ-тест
• Как лечить генитальные папилломы

Почему возникают генитальные папилломы?

Как уже было сказано, генитальные папилломы появляются в результате заражения определенными штаммами вируса папилломы человека. ВПЧ передается половым путем, и почти каждый сексуально активный человек сталкивается хотя бы с одним штаммом этого вируса. Однако лишь примерно в 20% случаев ВПЧ приводит к образованию генитальных кондилом.

Вирус может проникать в организм через мелкие порезы на коже или микротравмы слизистых оболочек. В латентном состоянии он может находиться длительное время. Активация вируса происходит, когда иммунная защита организма снижается или происходит механическое повреждение половых органов.

Под влиянием ВПЧ клетки в области гениталий начинают делиться быстрее, что приводит к образованию наростов. Эти новообразования возникают вне зависимости от пола человека и вызывают эстетический дискомфорт. А иногда сопровождаются и физическим неудобством.

Симптомы и признаки генитальных папиллом

Генитальные папилломы имеют вид небольших наростов телесного или розового цвета. Они могут иметь различную форму или выглядеть как гроздевидные разрастания. Обычно это возникает, если папилломы растут близко друг от друга. Они могут быть также очень маленькими и незаметными. В таком случае проблему можно обнаружить только на приеме у врача.

Остроконечные кондиломы могут образовываться на различных участках. У женщин — на половых губах, стенках влагалища, в промежутке между наружными половыми органами и анусом, в анальном канале и на шейке матки. У мужчин они обычно появляются на стволе, головке или крайней плоти полового члена, на мошонке или в зоне заднего прохода. При оральном сексе с больным человеком папилломы также могут возникнуть во рту (на языке, слизистой щек, небе), в горле.

К симптомам патологии относят:

• Возникновение небольших новообразований телесного или розового цвета, одиночных или совмещенных, похожих на цветную капусту.
• Зуд или неприятные ощущения в области промежности.
• Кровянистые выделения во время секса.

Даже если кондиломы маленькие по размеру и не выступают над поверхностью кожи, они все равно могут передаваться от партнера к партнеру. Для передачи инфекции явная видимость не обязательна.

ВПЧ-инфекция быстро переходит от человека к человеку. Вероятность заражения при единоразовом незащищенном сексуальном контакте с человеком, больным ВПЧ, составляет примерно 60%.

Осложнения, возникающие при генитальных папилломах

Вирус папилломы человека отличается длительным, растянутым на годы течением. Если новообразования, вызванные ВПЧ, не удалять, через некоторое время они могут разрастаться и превращаться в огромные кондиломы Бушке-Левенштейна.

Эти массивные наросты формируются при соединении нескольких папиллом. Они несут серьезную угрозу здоровью, поскольку могут переродиться в злокачественные опухоли. Вероятность перерождения становится выше при ослаблении иммунитета, недостаточном соблюдении интимной гигиены и механическом воздействии на пораженные участки.

По этой причине гинекология рассматривает генитальные папилломы как серьезную патологию. В частности, выявлена прямая связь между инфицированием определенными штаммами ВПЧ и увеличением риска рака шейки матки. Кроме того, некоторые типы вируса папилломы человека, особенно высокоонкогенные, способствуют развитию онкологических заболеваний, включая рак вульвы у женщин и рак полового члена у мужчин. . Научные исследования также подтверждают связь между ВПЧ и злокачественными опухолями ротоглотки.

ВПЧ не всегда становиться причиной рака. Тем не менее женщины, особенно инфицированные, должны регулярно проходить комплексные обследования, чтобы исключить развитие онкологии.

Иногда генитальные папилломы приводят к осложнениям в период беременности. Например, их разрастание может затруднять мочеиспускание. Если кондиломы локализуются на стенках влагалища, они могут препятствовать нормальному растяжению тканей во время родов. Крупные новообразования в области вульвы и влагалища могут разорваться при естественном родоразрешении. В последующем они будут кровоточить.

Как проводить профилактику болезни

Научно доказано, что свыше 75% женщин, ведущих активную половую жизнь, в той или иной степени сталкиваются с вирусом папилломы человека. Один из наиболее эффективных способов снизить вероятность заражения — вакцинация девочек-подростков. Она помогает выработать иммунитет к наиболее опасным онкогенным штаммам вируса.

Также рекомендуется использовать презервативы. При правильном применении они могут снизить риск инфицирования, если полностью закрывают участки кожи, на которых присутствуют вирусы. Однако следует учитывать, что ВПЧ способен поражать клетки кожи и слизистых по всей генитальной области. Поэтому барьерная контрацепция не обеспечивает абсолютной защиты от инфекции.

Диагностика новообразований

Женщина может самостоятельно заметить у себя новообразования. Однако чаще их выявляет врач-гинеколог во время планового осмотра. Кондиломы имеют характерные внешние признаки, поэтому их диагностика обычно не вызывает сложностей.

После выявления новообразований требуется дополнительное обследование, направленное на выявление атипичных клеток и предраковых изменений. Это необходимо для своевременного лечения. Комплексная диагностика включает ПАП-тест, ВПЧ-тест, а в случае подозрений — биопсию с последующим гистологическим анализом.

ПАП-тест

Мазок по Папаниколау проводится для оценки состояния клеток шейки матки. Гинеколог с помощью специальной щеточки берет образцы с наружной поверхности шейки матки и из цервикального канала. Полученный биоматериал переносится на предметное стекло или в специальный раствор для дальнейшего лабораторного анализа.

Цитологический анализ показывает наличие измененных клеток, следы инфицирования ВПЧ и признаки предраковых процессов. Важно помнить, что каждая женщина должна проходить ПАП-тест минимум раз в год в рамках профилактического осмотра у гинеколога. И это не зависит от наличия видимых новообразований.

ВПЧ-тест

Этот анализ выполняется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и используется для определения присутствия вируса папилломы человека в маточном эпителии. Тест не только подтверждает наличие инфекции, но и позволяет установить конкретный тип вируса. Это особенно важно, потому что только ограниченное число штаммов ВПЧ повышает риск рака шейки матки.

Как лечить вагинальные папилломы

Полностью избавиться от вируса папилломы человека невозможно, однако можно устранить его внешние проявления. Лечение требуется, если новообразования вызывают дискомфорт, имеют большие размеры или связаны с высокоонкогенными типами ВПЧ. В остальных случаях может быть достаточно регулярного наблюдения после комплексного обследования.

Однако при зуде, жжении, болевых ощущениях или выраженном косметическом дискомфорте пациента врач подбирает лечение. Это может быть назначение лекарств или проведение операции.

Основная задача лечения — добиться, чтобы иммунитет пациентки смог самостоятельно контролировать размножение ВПЧ. Обычно этого можно добиться приемом противовирусных препаратов или удалением новообразований.

Для борьбы с вирусом назначают иммуномодулирующие и противовирусные лекарства. Гинеколог подбирает схему терапии с учетом особенностей организма пациентки. Наиболее эффективен комплексный подход, сочетающий медикаментозное лечение и удаление папиллом.

Важно! Удалять папилломы средствами для бородавок, как это советуют некоторые врачи или приверженцы народной медицины, нельзя. Можно нанести непоправимый вред здоровью, потому что такие препараты не предназначены для использования в интимных местах.

В гинекологии для удаления генитальных папиллом применяются малотравматичные хирургические методы:

• Радиоволновая терапия — разрушение наростов под воздействием высокочастотных радиоволн.
• Электрокоагуляция — прижигание папиллом при помощи электрического тока различной частоты.
• Криодеструкция — замораживание патологических тканей жидким азотом с их последующим отмиранием.
• Лазерное удаление — послойное испарение кондилом лазерным лучом.

Эти методы позволяют эффективно устранить патологию, практически не повреждая здоровые ткани. Такие подходы считаются безопасными и малоинвазивными. Но важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист.

Радиоволновая терапия, лазерное воздействие и криодеструкция переносятся пациентками нормально, а восстановление проходит быстро. Операции выполняются амбулаторно, без необходимости длительной реабилитации. Благодаря современным технологиям риск заражения ран после вмешательства минимален.

Если у одного из партнеров в паре выявлен ВПЧ, то лечиться нужно обоим. Для каждого подбирается персональная терапия, либо одна для двоих. Все зависит от того, какой именно штамм вируса выявлен и насколько серьезно инфекция проявляется.

После окончания терапии нужно наблюдаться у врача. Женщины ежегодно должны сдавать ПАП-тест, чтобы вовремя заметить рецидив заболевания. А рецидивы происходят довольно часто. Чтобы их избежать, врачи советуют:

• использовать презервативы, особенно во время секса с новыми партнерами;
• вести здоровый образ жизни;
• полноценно питаться;
• заниматься спортом;
• избегать стрессов;
• поддерживать интимную гигиену.

В нашей клинике вы можете пройти обследование на ВПЧ, рак шейки матки. Опытные гинекологи помогут избавиться от генитальных папиллом и расскажут, как действовать дальше, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и забеременеть. Звоните для получения консультации и записи на прием.