Содержание

Оценка овариального резерва позволяет определить конкретное количество яйцеклеток в яичниках женщины. Данный показатель дает возможность оценить шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка. Анализ назначается в соответствии с конкретными показаниями, но в некоторых случаях можно проходить данную процедуру в профилактических целях.

Оценка функционального резерва яичников

Понятие овариального резерва яичников

Многим женщинам, проходящим плановый прием у гинеколога, приходилось слышать фразу: «У вас перспективный резерв яичников». Порой данный факт озвучивается в отрицательном контексте: «Резерв яичников слишком низок для зачатия». Женщины, которые ранее не сдавали анализы на оценку функционального резерва яичников, не сразу могут оценить свое положение и понять, что означают эти слова врача.

Функциональный резерв яичников нередко называют овариальным резервом. Оба понятия являются верными и доступными для использования. Так обозначают предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины. От данного показателя напрямую зависят шансы на успешную беременность. При низком потенциале яичников девушки сталкиваются с невозможностью зачатия и бесплодием.

Развитие и формирование овариального резерва у девочек осуществляется еще до рождения. К моменту появления на свет в яичниках остается около 400 тысяч клеток. В отличие от мужских репродуктивных резервов, женские показатели не имеют свойства обновляться или пополняться. Присутствующий при рождении овариальный резерв расходуется в течение всей жизни. Чем меньший показатель присутствует у девочки при рождении, тем быстрее она в будущем столкнется с проблемами.

Согласно медицинским исследованиям, каждая женщина ежемесячно теряет около 20 живых клеток. Данный фактор не зависит от образа жизни, наличия вредных привычек и других индивидуальных особенностей. Остановить этот процесс невозможно, именно поэтому с возрастом шансов на удачное зачатие становится все меньше.

Чем старше женщина, тем меньше жизнеспособных клеток остается в яичниках. Различные заболевания женской репродуктивной системы отрицательно влияют на имеющийся показатель. Отдельно стоит выделить неотложные оперативные вмешательства. Например, резекция яичников или удаление кист могут привести к нулевому резерву.

Существует множество факторов, способных повлиять на функциональный резерв яичников, поэтому врачи рекомендуют женщинам бережнее относиться к собственному здоровью.

Оценка функционального резерва яичников

Какими способами можно узнать функциональный резерв яичников

Современная медицина разработала несколько методов определения функционального резерва яичников. Женщина может выбрать наиболее подходящий вариант, который кажется ей более надежным и безопасным.

Оценка функционального резерва яичников

УЗИ органов малого таза

Один из наиболее информативных методов. Ультразвуковое исследование необходимо проводить на 5-7 день цикла, поскольку только в этот период можно получить наиболее точные данные.

Во время УЗИ специалист оценивает общее состояние яичников и производит подсчет антральных фолликулов. Это особые пузырьки, в которых осуществляется созревание яйцеклеток.

На общий показатель функционального резерва яичников большое влияние оказывает возраст пациентки. Если возникли проблемы с зачатием или был установлен диагноз «бесплодие», конкретное лечение назначается в соответствии с возрастом. Данный фактор также влияет на благоприятный исход терапии.

Если сравнивать женщин в возрасте старше 40 лет с пациентками 25 лет, то способность к зачатию у первых снижается вплоть до 50 %. Грамотный специалист обязательно учитывает индивидуальные параметры пациентки: количество прошедших беременностей, наличие хронических и пролеченных заболеваний органов малого таза. Любые, даже незначительные показатели, могут оказывать влияние на овариальный резерв.

У некоторых женщин полное истощение функционального резерва наблюдается в возрасте от 30 до 35 лет. Подобные случаи возникают нечасто. У пациенток в возрасте до 35 лет в резерве должно быть около 5-6 фолликулов в каждом срезе. Этот показатель можно выявить с помощью ультразвукового исследования.

Если обследование показало, что зафиксировано менее 8 антральных фолликулов, значит, идет активное снижение фолликулярного резерва. При планировании проведения ЭКО врач назначает дополнительную стимуляцию овуляции.

Если у женщины обнаружено менее 5 фолликулов, то шансы на естественное зачатие отсутствуют. Прогноз ответа на стимуляцию овуляции также остается сомнительным.

Анализ крови на гормоны

Еще один доступный метод, благодаря которому можно быстро определить конкретные показатели. Во время исследования образца врач в первую очередь обращает внимание на уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза). За выработку данного гормона отвечает специальная железа, расположенная в головном мозге человека. Она стимулирует рост фолликулов в яйцеклетках. Любые отклонения в работе ФСГ могут стать причиной проблем с зачатием и полного бесплодия.

Оценка функционального резерва яичников

Для грамотного исследования уровня ФСГ рекомендуется сдавать анализы на 2-5 день менструального цикла. Расшифровкой полученных результатов обычно занимается лечащий врач, который назначил прохождение исследования. Если наблюдается превышение концентрации гормона на 10-12 МЕ/л – это означает, что в организме женщины идет снижение овариального резерва яичников.

Для подтверждения диагноза врач также может назначить сдачу АМГ-анализа. Это проверка на антимюллеров гормон и ингибин В. За выработку данных гормонов отвечают ткани яичников. Если наблюдается превышение показателя в 45 пг/мл, то идет значительное снижение функционального резерва.

Важно помнить, что грамотно расшифровать результаты может только опытный специалист. Не стоит заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов.

Можно ли повысить уровень АМГ и снизить показатель ФСГ?

Как только женщина получает на руки не совсем хорошие результаты исследования, она сразу же задается вопросом о возможности решения проблемы. Следует помнить, что изменить уровень данных гормонов можно. Но назначением терапии занимается только лечащий врач.

Обычно в подобных ситуациях требуется адекватное заместительное гормональное лечение специальными препаратами, в результате которого гипофиз снижает выработку ФСГ. Железа будет получать мнимый сигнал о повышенной активности яйцеклеток в яичниках. Но необходимо учитывать, что это лишь временная помощь. Данный метод не позволяет пополнить функциональный резерв яичников.

Некоторые женщины желают пройти гормональную терапию перед процедурой ЭКО. Нужно помнить, что снижение показателя ФСГ никак не влияет на успешность зачатия и результативность искусственного оплодотворения. Поэтому нет никакого смысла проходить терапию с целью получения лучших результатов в данном вопросе.

Оценка функционального резерва яичников

Как решить вопрос со значительным снижением функционального резерва яичников

Обычно с проблемой снижения функционального резерва яичников сталкиваются женщины, желающие забеременеть. Для решения данного вопроса потребуется обратиться к грамотному репродуктологу. Если наблюдается раннее истощение функционального резерва или данный показатель значительно снизился в результате возрастных изменений, специалист может посоветовать прохождение гормональной терапии для ЭКО.

Выбирая хорошую клинику для искусственного оплодотворения, в первую очередь нужно обратить внимание на уровень работы эмбриологической службы.

Еще одним критерием является режим работы заведения. Для женщин со сниженным фолликулярным запасом каждые сутки могут играть значимую роль. Если клиника работает без выходных, то специалисты смогут своевременно выполнять забор клеток без вероятности пропуска овуляции.

Современные методики позволяют эффективно получать требуемое количество ооцитов во время ЭКО-стимуляции. Это отличная возможность забеременеть для женщин с низким функциональным резервом.

Оценка функционального резерва яичников

Особенности проведения ЭКО-программы

Грамотные специалисты подбирают индивидуальную программу стимуляции яичников. Невозможно выделить универсальную схему, которая бы помогла всем женщинам, столкнувшимся с проблемой самостоятельного зачатия.

Особое значение имеют неудачные периоды стимуляции у женщин с низким функциональным резервом яичников. Если предыдущие методики не позволили получить жизнеспособные яйцеклетки, врач должен подобрать альтернативные способы, которые отличаются повышенной эффективностью.

Существует несколько различных техник пункции фолликулов. Их также подбирают в индивидуальном порядке для каждой конкретной пациентки. Если один из методов не сработал, врач назначает другие способы.

Истощение фолликулярного резерва яичников присуще женщинам старше 40 лет. При наличии подобной проблемы у более молодых девушек ставится диагноз «преждевременная недостаточность яичников». Чем моложе пациентка, тем больше шансов на успешное проведение ЭКО. В некоторых случаях у медиков получается запустить естественную овуляцию, в результате которой девушка беременеет без особого вмешательства.

Проблема истощения овариального резерва яичников напрямую зависит от женских гормонов – эстрогенов. За их выработку отвечают яичники, поэтому любое нарушение в работе этих органов может привести к неспособности зачать ребенка.

Нарушение продуцирования эстрогенов имеет ряд дополнительных симптомов:

  • беспричинное повышение артериального давления;
  • появление «приливов»;
  • чувство жара в теле, ломоты;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная потливость даже в прохладное время года;
  • волосы становятся ломкими, а кожа сухой;
  • появляются резкие смены настроения, от ощущения счастья до плаксивости;
  • нарушение мочеиспускания.

Важно помнить, что преждевременное истощение яичников нередко передается по наследству. Риск возникновения подобного недуга достигает 25 %, если мать пациентки достигла менопаузы до 40 лет.

Современные методы исследования помогают заранее диагностировать повышенный риск раннего истощения фолликулярного запаса яичников. С помощью медицинских технологий можно продлить работоспособность женских половых органов и увеличить шансы на зачатие после 35 лет.

Зачастую единственным способом забеременеть при наличии подобной проблемы остается ЭКО с использованием донорских ооцитов. Шансы на вынашивание ребенка обычно оцениваются в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Наличие наследственной ранней менопаузы считается поводом для заморозки жизнеспособных ооцитов.