Кесарево сечение: показания и противопоказания

Содержание

• Что означает название операции
• В каких случаях назначают кесарево сечение
  • Как проводится кесарево сечение
  • Как подготовиться к операции
  • Делают ли кесарево сечение по личному желанию женщины
    • Минусы кесарева сечения
    • Восстановление

Существуют разные мнения и мифы о кесаревом сечении, которые нередко вызывает тревогу у будущих мам. В этой статье мы простым языком объясним, когда действительно нужна эта операция, как она может повлиять на здоровье женщины, и можно ли выбрать кесарево сечение просто по желанию, без медицинских причин. Вы получите понятные ответы на важные вопросы, чтобы чувствовать себя уверенно и принимать решения.

Что означает название операции

Название операции «кесарево сечение» окутано множеством легенд. Одна из них связывает его с именем Гая Юлия Цезаря, однако это заблуждение. В древности кесарево сечение действительно проводили, но, как правило, только в случае смерти матери, чтобы попытаться спасти ребенка. Исторические источники указывают, что мать Цезаря благополучно перенесла роды и прожила долгую жизнь, что исключает возможность ее смерти во время родов. Название операции, скорее всего, происходит от латинского слова «caesarea» (разрез). Таким образом, связь с Цезарем — это скорее миф, чем исторический факт.

В каких случаях назначают кесарево сечение

Кесарево сечение проводится в двух вариантах:

• Планово, если у женщины есть проблемы со здоровьем, возникшие до беременности или во время нее. Например, операцию проводят при отслойке сетчатки у роженицы, в также неправильном положении плода или обвитии пуповины вокруг шеи ребенка.
• Экстренно, если в процессе родов возникли серьезные осложнения (например, нехватка кислорода у ребенка или выпадение петель пуповины).

Показания к операции бывают:

• Абсолютные. При их наличии родить естественным образом невозможно (например, при клинически узком тазе).
• Относительные. Самостоятельно родить можно, но велик риск появления осложнений (к примеру, сахарный диабет, переношенная беременность).

Проводить операцию обязательно в таких случаях:

• когда родить естественным путем невозможно из-за предлежания плода или плаценты, патологии матки и некоторых других ситуаций;
• есть высокий риск развития патологических процессов;
• у женщины есть состоятельные и несостоятельные рубцы на матке;
• происходит разрыв матки или высока вероятность разрыва;
• пациентке противопоказаны родовые потуги, например, при болезнях сердца, почек, глаз.

Как проводится кесарево сечение

Во время кесарева сечения врач делает небольшой разрез на животе и матке, чтобы бережно извлечь малыша и плаценту. После этого ткани аккуратно ушиваются, чтобы обеспечить быстрое восстановление.

Во время операции применяют анестезию:

• Общую, при которой пациентка находится без сознания, в состоянии глубокого сна.
• Эпидуральную — когда препарат при помощи длинной иглы вводят между твердой оболочкой спинного мозга и внешней стенкой позвоночного канала. Пациентка остается в сознании, но не чувствует боли.

То, какая именно анестезия будет применена, зависит от состояния здоровья женщины, ее личных пожеланий и решения врача.

Операция кесарева сечения длится примерно 40 минут. Но в отдельных случаях время может увеличиваться. Например, при многоплодной беременности.

Как подготовиться к операции

Когда решение о кесаревом сечении принято заранее, еще во время беременности, женщине выдают направление в стационар. В документе указаны показания к операции и диагноз. Лечь в больницу необходимо за несколько дней до родов. А за несколько дней до госпитализации надеть компрессионные чулки, которые надо будет носить и после операции. Сроки определит врач. Это поможет избежать тромбообразования.

Перед госпитализацией будущая мама обязательно проходит обследование. Она сдает общий и биохимический анализ крови, мочи, делает электрокардиограмму. Также оценивается состояние ребенка. В некоторых случаях понадобится посетить узкопрофильных врачей.

Накануне операции анестезиолог беседует с женщиной и объясняет ей, как будет проходить кесарево сечение. За а восемь часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу.

Делают ли кесарево сечение по личному желанию женщины

Этот вопрос интересует многих женщин. Особенно тех, кто имеет низкий болевой порог и испытывает естественный страх перед родами.

В мире нет единого мнения по этому вопросу. Так, например, в Бразилии, Аргентине и США акушеры делают кесарево сечение без медицинских показаний. Но в России это запрещено. Операция назначается врачом, который учитывает поставленный диагноз. Это закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Всемирная организация здравоохранения также не рекомендует делать кесарево сечение без врачебных показаний. Причины заключаются в следующем:

• У ребенка могут в будущем наблюдаться неврологические проблемы.
• Реабилитационный период после операции значительно превышает аналогичный после естественных родов, а ведь женщине нужно сразу начинать заботиться о ребенке.
• В отдельных случаях у женщины наблюдаются трудности с лактацией.

Минусы кесарева сечения

Как и любая операция, кесарево сечение имеет свои преимущества и недостатки. Среди плюсов — отсутствие боли во время родов и минимальный риск травм родовых путей. Однако важно учитывать и возможные минусы:

• Боль в районе разреза на животе, которая продолжается несколько дней.
• Долгий период восстановления, когда нужно строго соблюдать рекомендации врача и обрабатывать швы, что усложняет уход за ребенком.
• Необходимость принимать антибиотики, во избежание инфекции. Пока курс не закончен, нельзя будет кормить грудью ребенка.
• Трудности с лактацией.
• Запрет на повторные роды в течение минимум двух лет, пока на матке не образуется рубец.
• Риск развития неврологических патологий у ребенка.
• Сниженный иммунитет у малыша.
• Длительная адаптация ребенка в послеродовой период.

Восстановление

В первые часы после операции пациентка должна лежать. Далее можно аккуратно начинать двигаться. Возможны болевые ощущения, но шевелиться обязательно нужно, чтобы не допустить образования тромбов.

В стационаре женщина и ребенок проводят около пяти дней, далее ними наблюдают амбулаторно.

Чтобы снизить риск развития патологий, роженице нужно соблюдать такие правила:

• несколько раз в день обрабатывать шов так, как предписал врач;
• не поднимать тяжестей (ограничение - до пяти килограмм в первый месяц);
• не напрягать пресс;
• носить бандаж в течение нескольких месяцев;
• не допускать запоров и вздутия живота, принимать при необходимости слабительные, разрешенные врачом;
• не спать на животе;
• не заниматься сексом в течение двух месяцев; возобновить половой контакт можно, когда прекратятся постродовые выделения;
• не планировать новую беременность два года после родов; перед зачатием нужно будет обследоваться и узнать состояние рубца на матке.

В клинике NGC работают опытные гинекологи со стажем более 20 лет. Они помогут вам подготовиться к зачатию, обеспечат внимательное ведение беременности и точно определят, возможно ли естественное родоразрешение или требуется кесарево сечение. В своей работе врачи прежде всего ориентируются на безопасность и здоровье пациенток.

Звоните, чтобы получить консультацию и записаться на прием.