Боли в яичниках

Содержание:

• Строение и функции яичников
• Когда нужно обратиться к врачу?
• Причины болей в яичниках
• Менструальные боли
• Кисты яичников
• Воспаление яичников
• Эндометриоз
• Внематочная беременность
• Перекрут яичника
• Воспаление яичника
• Рак яичников
• Диагностика и лечение

Боль в яичниках может быть тревожным симптомом, который возникает у женщин разного возраста. Они могут иметь множество причин и варьироваться от легкого дискомфорта до сильной, раздражающей боли. Важно отметить, что боль в яичниках не всегда должна напрямую указывать на заболевание яичников. Жалобы также могут исходить от других органов или структур в нижней части живота или области малого таза и распространяться на яичники. Представляет ли серьезную опасность боль в яичнике, зависит от первопричины.

Боль при овуляции или кисте яичников довольно безобидны, в то время как дискомфорт, вызванный внематочной беременностью или перекрутом яичника, требует немедленной медицинской помощи.

Строение и функции яичников

Яичники – это парный железистый орган, в котором хранятся и созревают яйцеклетки. Он имеет удлиненно-овальную форму и составляет в длину от 2,5–5 см, в ширину 1,5–3 см, в толщину 0,5–1,5 см. Вес одного яичника – 5–6 г. Он имеет свой собственный удерживающий аппарат и подвешен к малому тазу тремя связками:

• твердая круглая связка между маточной трубой и яичником,
• складка брюшины на боковой стенке малого таза (подвздошная связка),
• мезоварий (складка брюшины, которая соединяет яичник с задней стенкой малого таза).

Каждый яичник состоит из трех слоев:

• внешний из соединительной ткани (белочная оболочка),
• кора, содержащая ооциты (фолликулы) на различных стадиях их созревания,
• внутренний – медуллярное вещество, состоящее из соединительной ткани, сосудов и мышечных клеток.

Яичник выполняет две функции: производство яйцеклеток и выработку женских половых гормонов (эстрогенов и прогестинов). Образование яйцеклеток, способных к оплодотворению, в яичниках происходит во время фертильного периода женщины, который длится примерно с 13 до 45 лет. Раз в каждый менструальный цикл (то есть примерно каждые 28 дней) в яичнике обычно созревает яйцеклетка, которая затем прорывает стенку фолликула и белочную оболочку и попадает в маточную трубу. Остальная часть лопнувшего фолликула превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и небольшое количество эстрогена.

Но, прежде всего, эстрогены образуются в слоях клеток вокруг фолликулов. Эстрогены и прогестерон участвуют в регуляции менструального цикла и возникновении беременности.

Когда нужно обратиться к врачу?

Есть так называемые “красные флажки", при которых рекомендуется своевременное обращение к врачу. К ним относятся:

1. Внезапная, очень сильная боль.
2. Длительная или повторяющаяся боль любой интенсивности.
3. Боль в яичнике становится все сильнее.
4. Сопутствующие симптомы, такие как, например, лихорадка, тошнота, рвота, сильное и / или нерегулярное вагинальное кровотечение, боль во время полового акта или мочеиспускания.
5. Внезапные изменения менструального цикла.
6. Боль и подозрение на беременность.

Причины болей в яичниках

Менструальные боли

Боль в яичнике во многих случаях может быть связана с дискомфортом, связанным с циклом (овуляторная боль / менструальная боль), вызванным овуляцией.

Боль возникает из-за гормонального воздействия на созревание яйцеклетки:

1. Боли в основном начинаются незадолго до менструального кровотечения (12–14 день менструального цикла).
2. В большинстве случаев боль носит односторонний характер (в активном яичнике) в нижней части живота (в области яичников).
3. Жалобы сохраняются в течение нескольких дней.
4. Боль носит судорожный характер и напоминает схватки.
5. Часто жалобы сопровождаются болями в спине, тошнотой и диареей.

Кисты яичников

Представляют собой заполненные жидкостью полости в яичниках. Часто пузырьковые кисты возникают в результате нормальных гормональных изменений в период полового созревания или во время менопаузы. Только у очень немногих женщин кисты яичников являются врожденными или имеют другую причину.

По некоторым оценкам, около 10% женщин имеют кисты яичников, как правило, доброкачественные, большинство исчезают сами по себе и редко вызывают дискомфорт. Поэтому их и не нужно лечить. Хирургическое вмешательство требуется, если:

1. Боли носят тупой, тянущий характер.
2. Боль может распространяться в спину.
3. При разрыве кисты возникает внезапная, но неопасная боль.
4. Кроме того, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
5. Цикл нерегулярный, когда киста вырабатывает половые гормоны и тем самым усиливает рост слизистой оболочки матки.

Большие кисты могут давить на кишечник или мочевой пузырь. Затем может возникнуть вздутие живота, ощущение давления или дискомфорт при мочеиспускании. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) образуется много маленьких кист. При этом созревание яичных пузырьков нарушается из-за слишком большого количества мужских половых гормонов (андрогенов).

Воспаление яичников

Изолированное воспаление (оофорит) обычно возникает в результате восходящих инфекций из нижних половых органов, особенно во время менструации. Даже после родов микробы могут относительно легко подниматься по родовым путям, которые все еще широко открыты.

Воспаление характеризуется лихорадкой и болью в нижней части живота. По мере его распространения могут появиться выделения из влагалища, кишечные колики с тошнотой и рвотой. Однако при хроническом воспалении яичников дискомфорт может быть незначительным или отсутствовать вовсе. Одновременное воспаление яичника и маточной трубы называется аднекситом.

Эндометриоз

При эндометриозе происходит расселение ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за пределы матки, что приводит к боли в области яичников.

1. Боль описывается как схваткообразная.
2. Боль во время полового акта.
3. Могут возникнуть тошнота, рвота и диарея.
4. Чувство вздутия живота во время менструального цикла.
5. Боль внизу живота, усиливающаяся во время менструации.
6. Иррадиирующая боль в спину.
7. Нарушение менструального цикла (промежуточные кровотечения, более сильные и продолжительные кровотечения).
8. Кровь в моче.

Внематочная беременность

При внематочной беременности происходит имплантация яйцеклетки в маточную трубу, а не в матку. Это может вызвать сильную боль в области яичника. Боль чаще всего односторонняя и описывается как схваткообразная:

1. Менструальный период прекращается.
2. Могут быть коричневатые кровянистые выделения.
3. Также могут возникнуть головокружение, тошнота и рвота.
4. Тошнота, особенно по утрам.
5. Чувство напряжения в груди.

В случае разрыва может наблюдаться учащенное сердцебиение, одышка и признаки шока.

Перекрут яичника

Если маточная труба или яичник перекручиваются, в яичнике может возникнуть сильная боль в области таза. Тошнота, рвота и напряжение в животе часто являются сопутствующими признаками.

Воспаление яичника

При воспалении яичника (аднексите) патогены из матки перемещаются по маточной трубе в яичник, вызывая воспаление:

1. Спазматические боли внизу живота.
2. Лихорадка.
3. Тошнота и рвота.

Рак яичников

Злокачественное новообразование из различных типов тканей и клеток:

1. Эпителиальные опухоли начинаются с верхнего слоя клеток. 9 из 10 относятся к этой группе.
2. Стромальные опухоли зародышевого канатика образуются из соединительной ткани.
3. Опухоли половых клеток уже могут образовываться у детей и молодых женщин. Эта редкая форма рака возникает в результате образования яйцеклеток в яичнике.

Рак яичников возникает из-за мутаций. Они заставляют нормальные клетки организма превращаться в злокачественные, которые растут неконтролируемым образом. Рак яичников на ранних стадиях часто остается незамеченным в течение длительного времени. Опухоль не вызывает дискомфорта, пока не разрастется в области таза и брюшной полости.

Следующие симптомы могут указывать на рак яичников:

• боль в животе,
• необычно частое мочеиспускание,
• изменения стула,
• несварение желудка,
• увеличение окружности живота или затрудненное дыхание из-за скопления воды в брюшной полости (асцит),
• беспричинная потеря веса.

Некоторые из этих симптомов могут указывать не только на рак яичников, но и на сравнительно безобидные заболевания. Однако если жалобы сохраняются постоянно, женщинам, особенно старше 50 лет, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Диагностика и лечение

Важными этапами обследования являются:

• сбор анамнеза и физикальное обследование с тактильным;
• ультразвуковое исследование через влагалище и брюшную полость;
• методы визуализации, такие как компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки.

Наибольшее значение для диагностики рака яичников имеет ультразвуковое исследование. Это делается с помощью специального ультразвукового зонда. Врач может использовать этот метод, чтобы определить, увеличены ли яичники. Ультразвуковое исследование дает представление о внутренних органах, таких как печень, почки, селезенка и кишечник. Таким образом, медицинские работники могут проверить, не распространилась ли возможная опухоль на какой-либо из органов в этой области. Ультразвуковое изображение также показывает, образовалась ли болезненная жидкость в брюшной полости (асцит).

Могут потребоваться дополнительные обследования, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на другие органы. Возможными методами являются, например, лабораторные исследования, колоноскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Когда все необходимые обследования будут завершены, можно будет принять решение о соответствующих мерах лечения.

При подозрении на кисты яичников врач также спросит о симптомах, таких как менструальный дискомфорт и боль, и назначит анализ крови.

Дополнительные обследования, такие как компьютерная томография или абдоминальная томография, необходимы для уточнения диагноза. Обычно целью исследований является выяснение того, могут ли изменения в тканях яичника быть причиной рака. Хотя кисты, как правило, доброкачественные, иногда их не так просто отличить от опухоли. Если кисты изменяются или не регрессируют, а дискомфорт сохраняется, возможна абдоминальная (лапароскопия) пункция.

Лечение проводится путем приема антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как правило, медикаментозной терапии достаточно. Только в редких случаях, когда возникают абсцессы или перитонит, необходима абдоминальная пункция. Если воспаление является результатом инфицированной спирали, ее необходимо удалить.

Воспаление маточных труб и яичников, которое не лечили или лечили слишком поздно, может привести к бесплодию. Специалисты клиники NGC, имеют многолетний опыт и узкоспециализированные знания в области женского репродуктивного здоровья. Проходя лечение у нас, вы получаете самые высокие стандарты в области медицины и ухода.