Беременность после ЭКО
Содержание
Акушер-гинеколог — это тот врач, к которому попадает пациентка после того, как репродуктолог установил сердцебиение плода и подтвердил беременность. Многих женщин интересует вопрос, чем отличается тактика ведения беременности после процедуры ЭКО от обычной и какие опасности грозят здоровью матери и ребенка. Специалист клиники NGC Москва Дайва Освальдовна Пикаускайте рассказала об особенностях процесса и развенчала несколько популярных заблуждений относительно беременности после ЭКО.
Беременность и гормональная поддержка
Беременность после ЭКО протекает точно так же, как и естественно наступившая. Более того, по мнению врачей, у нее есть даже некоторые преимущества, поскольку пациентки после программ ЭКО полностью обследованы, все половые инфекции исключены, хронические заболевания вылечены или взяты под контроль, пациентка вакцинирована от краснухи, а сам эмбрион зачастую проходит преимплантационную генетическую диагностику, что позволяет быть уверенным в здоровье будущего малыша.
Вопреки распространенному мнению, беременность после ЭКО не требует приема дополнительных препаратов, гормональной поддержки после 8–11 недели. Угроза выкидыша встречается не чаще, чем при беременности естественным путем.
Гормональная стимуляция женщины перед зачатием не оказывает негативного влияния на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Никаких различий между детьми, рожденными после ЭКО с гормональной поддержкой, и рожденными после естественной беременности не зафиксировано на протяжении последних 45 лет.
В чем отличия ведения беременности после ЭКО от естественной?
Программа ведения беременности после ЭКО основывается на приказе Министерства здравоохранения РФ № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» от 01.11.2012. Она не отличается от ведения естественной беременности и одинакова в государственных и частных клиниках.
Всегда ли беременность после ЭКО многоплодная?
В настоящее время многоплодная беременность после ЭКО встречается все реже. Это считается положительной тенденцией, поскольку такая беременность всегда сопряжена с высокими рисками патологии развития плодов, выкидыша, преждевременных родов, истмико-цервикальной недосаточности, когда шейка матки не держится (требуется применение колец и зашивание).
Очень часто двойни и тройни рождаются недоношенными, далее следует тяжелый период их выхаживания, причем маловесные дети не всегда в дальнейшем остаются здоровыми. Высоки риски ДЦП, нарушения зрения, психомоторного развития и т.д.
Ведение беременности после ЭКО в клинике NGC
В клинике есть три вида программ, можно прийти на учет с любого срока беременности:
- с 1 триместра, контракт заключается на все 40 недель;
- со 2 триместра;
- с 3 триместра.
При первом обращении пациентка проходит большое обследование, где сдает много анализов, чтобы врачи могли понять ее общее состояние здоровья. Кроме этого, очень важно на ранних сроках беременности пройти диспансеризацию — врача-отоларинголога, окулиста, стоматолога и терапевта. При необходимости проводится консультация эндокринолога. На первых сроках всегда назначается фолиевая кислота (даже если женщина принимала ее на этапе подготовки к беременности), потому что при ее недостаточности возрастают риски развития пороков у плода. Кроме того, рекомендован курсовой прием поливитаминов, назначенных специалистом.
За всю беременность женщина примерно 10 раз посещает акушера-гинеколога, 7–8 раз сдает клинические анализы крови и мочи, 2 раза проходит обследования на инфекции, несколько раз исследуется свертываемость крови. До 30-й недели пациентка приходит к доктору раз в месяц, потом чаще — раз в 3 недели. В конце беременности, с 34-й недели, визиты к врачу требуются раз в неделю.
УЗИ в плановом порядке проводятся 3–4 раза: первое для установления беременности, далее важный скрининг в 12 недель, затем в 21 неделю и в 30 недель. УЗИ не оказывает никакого вредного воздействия ни на плод, ни на мать, в случае необходимости его можно проводить и чаще.
Генетические исследования плода
В случае если эмбрион не проходил ПГТ, на сроке примерно 8–9 недель предлагается генетическое обследование — НИПТ (неинвазивный пренатальный тест). По венозной крови матери анализируется хромосомный состав эмбриона, исключаются генетические заболевания. Кроме того, уже с 8–9 недель с помощью этого теста определяется пол плода. Точность анализа – 100 %, повторов исследования не требуется.
В клинике NGC Москва работают квалифицированные акушеры-гинекологи, есть современное экспертное оборудование УЗИ, которое уже в 12 недель позволяет определить пол плода, выявить большую часть проблем в развитии на ранних стадиях. Все это делает ведение беременности после ЭКО совершенно идентичным наблюдению за естественной беременностью и позволяет будущей матери безопасно выносить и родить здорового ребенка.
