Беременность двойней
СОДЕРЖАНИЕ
Беременность двойней у женщин наблюдается относительно редко. Однояйцевые близнецы встречаются еще реже: только в 20–30% случаев многоплодной беременности. Тем не менее в семьях все чаще появляются близнецы. Ученые и врачи видят в этом, прежде всего, две причины:
- Средний возраст матерей увеличивается, поэтому в цикле могут возникать нарушения, например, двойные овуляции, в результате которых могут развиться разнояйцевые близнецы.
- Лечение бесплодия чаще приводит к многоплодной беременности. Например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) можно использовать две оплодотворенные яйцеклетки.
В случае с однояйцевыми близнецами оплодотворенная яйцеклетка делится пополам во время беременности. Затем из каждой половинки образуется эмбрион. Обе части несут в себе одинаковую наследственную информацию. Поэтому такие близнецы очень похожи и имеют одинаковый пол.
В случае с разнояйцевыми близнецами две яйцеклетки оплодотворяются независимо друг от друга. По этой причине такие дети похожи друг на друга не более, чем другие братья и сестры, и могут иметь разный пол.
Диагностика беременности двойней
Первыми признаками возможной беременности двойней является быстрое увеличение массы тела будущей матери. Акушерка или врач при измерении высоты дна матки в большинстве случаев обнаружат, что она значительно увеличена в размерах.
Хотя гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) чаще выделяется больше при беременности двойней, чем при беременности одним ребенком, это не является явным признаком. Более высокий, чем в среднем, уровень ХГЧ может быть вызван другими причинами, такими как киста яичника или прием определенных лекарств.
И наоборот, средний уровень ХГЧ может наблюдаться даже при беременности двойней. Таким образом, только гинеколог может на ранней стадии определить, развиваются ли один или два ребенка. Затем, начиная с восьмой недели беременности, он сможет с уверенностью сказать вам об этом после проведения ультразвукового исследования. Уже с 6-й недели беременности близнецов можно обнаружить с помощью ультразвука.
Чем беременность двойней отличается от обычной?
В течение первых нескольких недель беременность двойней мало чем отличается от беременности одним ребенком. По-настоящему почувствовать разницу за это время пока невозможно. В течение беременности нагрузка на организм женщины становится более тяжелой, поэтому возникают чаще:
- гипертензия;
- задержка воды в организме и, как следствие, отеки;
- варикозное расширение вен;
- изжога;
- анемия;
- диабет беременных;
- преэклампсия.
Поскольку оба малыша набирают вес одновременно, к моменту рождения детей женщина может набрать почти вдвое больше веса по сравнению с беременностью одним ребенком.
Каковы риски при беременности двойней?
Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев в наши дни близнецы рождаются без проблем, беременность двойней по-прежнему сопряжена с определенным риском. Он возникает вследствие нескольких факторов:
- Если у плода общая плацента, может случиться так, что они будут недополучать питательные вещества.
- Чаще возникают осложнения, связанные с пуповиной (например, обвитие пуповины).
- Преждевременные роды часто происходят из-за большего растяжения матки.
Редкое медицинское осложнение может возникнуть, например, при так называемом синдроме переливания плода у однояйцевых близнецов, имеющих общую плаценту (беременность монохориальными близнецами). Из-за соединения сосудов плаценты с кровотоком ребенка может происходить неравномерный обмен кровью между малышами в утробе: первый ребенок отдает кровь, второй ее забирает. Результатом являются серьезные нарушения кровообращения и питания.
Если у младенцев есть общая плодовая полость (монохориальная и моноамниотическая), существует высокий риск того, что пуповина первого ребенка обернется вокруг шеи второго. Это опасно для жизни обоих близнецов. В таких случаях показано плановое кесарево сечение примерно с 32-й недели беременности.
Медицинское наблюдение за женщиной, беременной двойней, должно быть намного более тщательным, чтобы гинеколог и акушерка могли немедленно отреагировать на все возможные осложнения. При беременности монохориальной моноамниотической двойней рекомендуется посещать гинеколога чаще, не реже чем раз в 14 дней. Кроме того, при беременности двойней чаще встречается слабость родовой деятельности из-за чрезмерного растяжения матки.
При многоплодной беременности средняя продолжительность вынашивания плода короче. Почти половина всех близнецов появляются на свет до 37-й недели. Еще одно возможное осложнение при многоплодной беременности — высокая вероятность преждевременных родов. Однако при современном уровне медицины очень многие дети выживают, даже если они родились недоношенными и с низкой массой тела. В случае преждевременных родов они должны будут еще некоторое время находиться в отделении интенсивной терапии.
Если мать и младенцы здоровы и осложнений нет, врачи попытаются провести естественные роды. Это возможно в случаях, когда оба плода доношены, находятся в головном предлежании, не перекрывают друг другу родовые пути, а у женщины достаточно сильные схватки. Матери близнецов получают более длительный отпуск по беременности и родам.
Как кормить близнецов грудью?
Количество молока матери определяется потребностью ребенка. Это означает, что когда женщина кормит близнецов грудью, ее организм вырабатывает достаточно молока, чтобы они оба насытились. Тем не менее начинать грудное вскармливание с близнецами может быть довольно сложной задачей, особенно если молодая мать кормит грудью в первый раз. Затраты времени также увеличиваются. Чтобы наладить ГВ, специалисты рекомендуют обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет наладить естественный процесс и ответит на все возникшие у женщины вопросы.
